内容预览:为进一步提高医疗服务质量,确保医疗安全,7月17日,我院卫生服务评价小组在业务副院长黄**、工会主席吉**带领下,特对我院各临床科室开展了一次医疗服务质量内部评价活动。具体情况如下:一、检查中存在的问题(一)、内科归档病历:1、部分病历医患沟通、入院记录、入院通知、首次病程录医师未签名。2、个别病历无出院记录;部分病历无体温单;医嘱中皮试无结果标识。(二)、外科架上病历:个别病历入院记录、医患沟通、手术病人手术已做手术知情同意书医师未及时签名。(三)、门诊处方字迹潦草、辨认不清、剂量不清。中医处方未写中医诊断。(四)、B超、彩超影像学诊断报告单缺项。(五)、内外科护理方面1、输液卡上签名模糊不……
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