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根据市卫生局统一布署，医院于近期开展了全院医疗机构督查的自查工作，现总结汇报如下： 一. 医院认真做好“诚信医院”的创建工作，召开了全院创建动员工作会议，成立创建领导小组及办公室，悬挂宣传横幅，形成创诚信医院的良好氛围，并对照考评标准开展了全面的整改工作。　　二.全院医护人员均持证上岗，各种医用物品进货、领用渠道正规，严格按国家有关管理规定办，无租赁、变相承包科室，医疗广告严格按国家规定办，严格实行医疗准入制度。本年度全院未发生重大医疗事故和安全生产事故。　　三.严格实行首诊负责制，认真履行查房制度，疑难危重病例会诊与讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、三查七对制度、围手术期病人管理制度……

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